• akreditasi2013
     
  • hsm rakan bayi
     
  • nilai tambahfarmasi
     
  • letwashhand
     

Kategori Pengguna

Articles

Print

 

JABATAN & UNIT

 

PENYELARAS AKTIVITI KUALITI 2010

BIL.

AKTIVITI

NAMA & JAWATAN

1.

AKREDITASI

En. Fadzle B. Hashim

(Penyelia Hospital U36)

Pn. Au Yit Moy (Jururawat Klinikal U41)

2.

ISO

Pn. Norazira Mohd Ghazali

(Pegawai Dietetik U44)

3.

BUDAYA KORPORAT

 Pn. Nontak Kamariah Bt Yeop Talib (Penyelia Jururawat U36)

4.

QAP (KPI & NIA &HSA)

Dr. Karamjeet Singh

(Ketua Jabatan Kecemasan & Trauma UD54)

5.

INFECTION CONTROL

Pn. Rose Zimie Bt Ghazali (KJ U 32)

6.

INOVASI

 Unit Kualiti (Pn. Siti Aishah Bt Hj Hassan, KJ U32)

7.

PKPA

 Pn. Nor Zarini Bt Taarin (Pen.Peg.Tadbir N32)

8.

KIK

Unit Kualiti

9.

POMR

Dr. Nor Lydia Bt Kassim (UD44)

10.

CPG

Dr. Muhd Khairi Othman (Pakar Pediatrik UD 48)

11.

INCIDENT REPORTING

Unit Kualiti

12.

CREDENTIALING &       PRIVILEGING

Unit Kualiti

13.

PIAGAM PELANGGAN

Unit Kualiti

14.

KAJIAN KEPUASAN PELANGGAN

Unit Kualiti

15.

CME / CPD

Dr. Kamal Nazmir B. Kamaruddin

(Pakar O&G U48)

16.

PENDAFTAR KANSER

Pn. Nor Rehan bt Abd. Latif

(JT U29)

17.

RENAL REGISTRY

En. R.Silvanathan

(Pen. Peg. Perubatan U32)

18.

AUDIT PEJABAT TERBAIK

 En. Kalaivanan A/L Muniandy (Pen. Pengarah M41)

19.

AUDIT KEWANGAN

Cik Siti Roshadah Bt Mohd Isa

(Pen.Akauntan W27)

20.

LAMAN WEB

 Cik Jaigeswari A/P Chellamuthu (Peg.Teknologi Maklumat F29)

21.

AUDIT KLINIKAL/RESEARCH

Pn. Au Yit Moy

(Jururawat Klinikal U41)

22.

PENYELARAS LATIHAN

Pn. Rose Md Ali (Penyelia Jururawat U36)

 

 

 

Aktiviti Kualiti dan Inovasi 2010

   

1. Laporan Pencapaian NIA – SIQ JAN – DIS  2010

 

Bil.

Disiplin

Tajuk Indikator

Bilangan SIQ

1.

Pediatrik 

Mortality rate of very low birth weight(VLBW) infants weighing 1000g - 1499gm in hospital with paediatrician but without neonatologist.<20%

1

2.

Sajian & Dietetik

Incidence of physical food contamination(sentinel event)

1

3.

Optalmologi

Rate of infectious endophthalmitis following cataract surgery.<0.2%

1

4.

O&G

1.Incidence of urinary tract injury following hysterectomy.<1%

2.Incidence of massive post-partum haemorrhage (PPH ).<0.5%

1

 

 

1

5.

Anestesia

Percentage of Elective And Emergency Surgery  Patients  Who Receive   Acute Pain Service. >10%

3

 

2. Kelaziman SIQ mengikut tahun

No.

Ind

Indikator

2008

2009

2010

J-J

JL-D

J-J

JL-D

J-J

J-D

Paed

(6)

Readmission To Hospital For Asthma Within 28 days Of Discharge (Paeds)

Ö

-

Ö

-

Ö

-

Dietetik

&

Sajian(2)

Incidence Of Physical Food Contamination

 

Ö

Ö

-

Ö

Ö

 

 

 

 

 

 

 

3. HOSPITAL SPECIFIC APPROACH - Projek Baru QA

JAN – DIS 2010

Projek baru / sambungan dari tempoh Jul - Dec 2009 dan Jan - Dis 2010

Kumpulan

Tajuk Kajian

Peratus Perlaksanaan

Jab. Perubatan

Improvement of sputum culture & sensitivity collection in medical ward

100%.Memasuki pertandingan akhir peringkat JKN

Jab. Pembedahan

Percentage of patient sent late to operation Theatre which exceeds 30 minutes

100%.Persembahan peringkat HSM

Jab. Pediatrik

To reduce the percentage of contaminated urine Culture & Sensitivity in Paediatric Patient HSM

100%.Memasuki pertandingan akhir peringkat JKN

Jab. Ortopedik

Mengurangkan masa menunggu

Bagi pesakit discaj di Wad Otopedik HSM

100%.Persembahan peringkat HSM

Jab. Oftalmologi

Tahap pengetahuan pesakit yang rendah terhadap komplikasi Diabetik Retinopati

100%.Persembahan peringkat HSM

Jab. O&G

Analisa kebaikan dan tahap mobiditi di kalangan pesakit post LSCS berisiko rendah yang didiscaj pada hari kedua selepas pembedahan.

100%.Persembahan peringkat HSM

Jab. Kecemasan

Waiting Time to sent patient to ward

50%. Persembahan peringkat HSM

Jab. Pengimejan

Meningkatkan Kualiti Filem X-ray Dada

 

100%. Persembahan peringkat HSM

Jab. Farmasi

Meningkatkan peratusan pesakit komplian terhadap pengambilan ubat-ubatan oral antihiperglisemik di Farmasi HSM

 

100%.Memasuki pertandingan akhir peringkat JKN.

Jab. Psikiatrik

Meningkatkan keberkesanan terapi gentian Methadon supaya kadar urine positif berkurangan di kalangan pelanggan-pelanggan Methadon

100%. Persembahan peringkat HSM

Jab. Anestesia

To Improve on the rate of withdrawal of therapy in intensive care unit, HSM.

100%. Persembahan peringkat HSM

Unit Pendidikan

Meningkatkan pengetahuan tentang kepentingan penjagaan kaki di kalangan pesakit Diabetes

100%. Persembahan peringkat HSM

Unit Kejururawatan

Pengurangan kadar penolakan peralatan selepas pencucian.

 

100%. Persembahan peringkat HSM

 

4. Projek KIK 2010

 

KUMPULAN

Tajuk Kajian

Peratus Perlaksanaan

Kumpulan Geliga

Unit Kejururawatan Perubatan

 

Meningkatkan Tahap Kelengkapan Rekod Kejururawatan Asas di Wad Perubatan

100%

Kumpulan Serum

Jab.Patologi

Kadar penggunaan ‘container’ berlebihan

 

100%

Kumpulan Solusi

Unit Pentadbiran

Penambahbaikan sistem Inden di Stor Alat Tulis yang tidak berjadual

70%.

Kumpulan Integriti

Jab.Kecemasan

 

Kelewatan penghantaran kes-kes resusitasi dari Jabatan Kecemasan ke Hospital Lain

60%.

Kumpulan Teratai

Jab.O&G/PED

Kelewatan Proses Discaj di Wad Postnatal

60%.

Kumpulan Semarak

Jab.Farmasi

 

Peningkatan pesanan ubat di Jabatan Farmasi selepas waktu pejabat.

100%

Kumpulan Evolusi

Jab.Pengimejan

Peningkatan Kadar Kehilangan Filem X-Ray di Hospital Seri Manjung

100%

Kumpulan Etiqa

Jab.Pesakit Luar

 

Ketiadaan system yang lebih efektif

Untuk golongan warga emas,bayi,1 tahun ke bawah & OKU.

100%

Kumpulan Wawasan

Jab.Otopedik &Surgikal

Peningkatan Kehilangan Peralatan Pantri di Wad 6 & 7 HSM.

100%

Kumpulan Serai Wangi

diatetik

Pembaziran Makanan di Wad Posnatal HSM

100%

Kumpulan Stamina

Jab.Perubatan Pemulihan

Kadar rujukan rawatan “pre-op”chest physio untuk pesakit pembedahan di Wad Pembedahan berkurangan.

100%

Kumpulan Okid

Jab.Pediatrik

 

Peningkatan Kes “Hypothemia” bagi bayi pramasa semasa kemasukan ke Unit Rawatan Rapi HSM

100%

 

5. POMR

 

Bilangan Dan Peratus Di Siasat Dan Di sediakan Laporan         

HOSP. SERI MANJUNG

Jumlah POMR

Bil. Disiasat

%

2008

19

19

100%

2009

29

29

100%

2010

20

20

100%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

POMR

Bilangan Dan Peratus Kematian Yang  Dilaporkan

POMR

2006

2007

2008

2009

 

2010

Jumlah Pembedahan

3 583

4 208

4 675

4 254

4 982

Bil. Kematian

22

19

28

29

20

% Kematian

0.6%

0.45%

0.59%

0.68%

0.4%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. MATERNAL MORTALITY  RATE ( MMR)

 

MMR

2006

2007

2008

2009

 

2010

Bilangan

2

1

2

1

1

Kadar: per 1000

0.6

0.29

0.55

0.26

0.27

Kadar : per 100,000

60.66

29.3

55.12

26.0

26.0

 

 

 

 

 

 

 

 

(Number Of Maternal Deaths In A Year ÷Number Of Live Births In The Same Year)×100 000

 

 

 

 

 

 

 

8. PERINATAL MORTALITY RATE (PNMR)

 

PNMR

2006

2007

2008

2009

2010

Jum.Kelahiran

3 306

3 402

3 636

3 746

3 700

Bil.Kematian

41

36

64

52

20

Kadar

1.24

1.06

1.76

1.38

5.4

 

9. AKREDITASI

 

HOSPITAL SERI MANJUNG

Peratus Perlaksanaan

Mock Survey

Actual Survey

Pensijilan

Tarikh Penilaian Semula

-

-

-

Telah menerima

Sijil Akreditasi

17.07.2003 –

16.07.2006

Menunggu Kelulusan Bajet

 

10. PERKHIDMATAN PENYAYANG/BUDAYA KORPORAT      

     /PENERAPAN NILAI MURNI / PERASA /  INTERAKSI BERKESAN

 

HOSPITAL

Jan - Dis 2010

Bil. Kursus

Kami Sedia Membantu

NILAI MURNI

Soft skill

JUMLAH

HSM

3

746

180

180

1106

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11. PIAGAM PELANGGAN 2010

 

Hospital

Jumlah Piagam Pelanggan

Bilangan Kajian Dibuat

Peratus Siap

Peratus Perlaksanaan

Seri Manjung

35

35

100%

100 %

 

12. CREDENTIALING & PRIVILEGING

 

TAHUN

Bilangan Pegawai dan Anggota Yang Telah Diberi Privilege

 

Pakar

Peg.Perubatan

Paramedik

Jumlah

2008

22

16

0

38

2009

48

11

160

219

2010

7

40

152

199

 

 

13. INFECTION CONTROL

 

HOSPITAL                 SERI MANJUNG

Mesy

Kadar

NI

P.P

MRSA/MRO

Latihan

 

Bil.

Peserta

 

Jumlah

Kemasukan

%

 

2006

JAN- DIS

3

0.1 %

1.1 %

11

20 339

0.1%

20

904

 

2007

JAN-DIS

3

0.1 %

1.4%

34

21 804

0.3%

4

271

 

2008

JAN-DIS

6

0.06%

0.02%

24

26 273

0.09%

14

591

 

2009

JAN- DIS

5

0.07%

1%

118

28 324

0.41%

20

420

 

2010

JAN-DIS

3

0.04%

0.41%

11

30 524

0.04%

5

325

 

 

14. ISO 9001 : 2000

 

HOSPITAL

AKTIVITI

TAHAP PERLAKSANAAN

TARIKH PENILAIAN

SERI MANJUNG

-

Telah Menerima

Sijil MS ISO

9001:2000

30.12.2004 –

Disember  2007

Penilaian Semula : 14.12.2007 – 16.12.2007

Pensijilan Semula

17.12.2007 –

29.12.2010

AJK ISO 9001 : 2000 telah dibubarkan berkuatkuasa 11.9.2008 menurut

SURAT :- Bil (28)HSM 13/4 S.J 1

 

15. INOVASI

 

JABATAN/UNIT

Tajuk Projek

Peratus Perlaksanaan

Kumpulan Kerengga

Unit Kejururawatan

Format Dokumentasi Proses Kejururawatan

100%.mendapat tempat ketiga peringkat negeri.

Kumpulan Serum

Jab.Patologi

Sistem E-Pendaftaran bar code

100%.Dipertandingkan di peringkat negeri.

 

16. LAPORAN ADUAN 2010

 

LAPORAN PENGADUAN

JAN-

MAC

APR-

JUN

JUL-

SEPT

OKT-DIS

Aduan anggota KKM

-

1

-

1

Aduan Pelanggan

16

5

6

12

Aduan BPA

-

-

1

1

JUMLAH

16

6

7

14

 

 

 

 

 

 

 

 17. KAJIAN KEPUASAN  PELANGGAN –SERVQUAL 2009

 

Dibuat setahun sekali dengan jumlah sample seramai 900 orang yang terdiri daripada 450 pesakit dalam dan 450 pesakit luar. Pencapaian:

Puashati             : 96.4%

Tidak Puashati : 3.6%

 

 

18. KAJIAN (CRC)

 

Bil.

Tajuk Kajian (Research Topic)

Nama Ahli (Researcher)

Pembentangan (Presentation)

1.

Perception Of Nurses Toward The Implementation Of Nursing Care Plan As Nursing Documentation In Hospital Seri Manjung

Au Yit Moy

Perak Medical Paramedic & Allied Health Professional Scientific Conference 3-4 August 2010

2.

Stress Among Mothers Of Ventilated Infants (Intensive Room) In SCN Compared With Mothers Rooming In SCN (Nursery)

Norazah bt Hj Ibrahim, Faridah bt Ahmad, Asbiyanti bt Ibrahim

Perak Medical Paramedic & Allied Health Professional Scientific Conference 3-4 August 2010

3.

A Study To Determine Whether Is It Necessary To Check Four Hourly Temperature For All Non Pyretic In Patient

Rose Md Ali, Rafingah Abdullah, Nor Aizai Dzulkilfi, Yang Maimunahb Meor Aziz, Rokiah Idus, Lailawati Nazeer, Zalizah Sarwan

Perak Medical Paramedic & Allied Health Professional Scientific Conference 3-4 August 2010

 

 

           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

KURSUS-KURSUS DALAMAN 2010

 

BIL

NAMA KURSUS

1

Neonatal Resuscitation Program

2

Kursus Kesedaran Kawalan Infeksi

3

Kursus Nursing Update

4

Pain As 5th Vital Sign

5

Kursus Basic Life Support (CPR)

6

Kursus Pengurusan & Promosi Laktasi 20 Jam

7

Echo Training Dengue Management Update

8

Kursus Paediatric Advance Life Support (PALS)

9

Kursus Orientasi Bil 1/2010

10

Kursus Penerapan Budaya Korporat

11

Kursus Mentor Mentee

12

Neonatal Resuscitation Program

13

User Training – Sisa Klinikal

14

Kursus Dengue Management In Adult

15

Kursus Smart Belanja

16

Kursus Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan

17

Kursus Pengurusan Hasil Dan Bayaran

18

Kursus Accreditation Awareness

19

Management of Needle Prick

20

Kursus Kesedaran Kawalan Infeksi

21

Bengkel Nursing Process

22

Surgical Suturing Workshop

23

Taklimat My CPD

24

Kursus Budaya Korporat

25

Taklimat Format Audit Healthy Setting

26

Echo Training Dengue and TB Update

27

Kursus Peningkatan PPK Tahap 2

28

Bengkel Penyeliaan pemantauan Semula QA

29

Taklimat Kami Sedia Membantu

30

Kursus Orientasi Bil. 1

31

Kursus Dengue, TB & Leptospirosis

32

Bengkel NIA, KPI dan SIQ

30

User Training- Air Cond

 

QR HSM

qrcode

Bil Pengunjung

Hari Ini397
Semalam1596
Minggu Ini6609
Bulan Ini30231
Jumlah (Mulai Dis 2011)89157

Info Mobile

mobile

  • icon penerbitan
  • icon arkib2 copy